2006年03月 19-2 對立性反抗疾患兒童之沙遊治療歷程分析研究


  
施玉麗 高淑貞 王文秀
嘉義大學
輔導與諮商學系
彰化師範大學
輔導與諮商學系
新竹教育大學
教育心理與諮商學系

本研究以一位國小五年級男孩(診斷為對立性反抗疾患)為研究對象,旨在直接描述此男孩運用沙遊治療表達內在經驗的沙圖表現,並在沙遊治療前、中、結束和五個月的追蹤時期等四個時間點,間接評量行為問題與生活適應的變化情形。本研究採用個案研究法,在四個時間點訪談及評量兒童、教師、家長及同儕等,以搜集量化、質化資料並與外來稽核同伴共同分析、校正資料。本研究發現如下: 
一、就內在經驗表達變化(即沙圖變化)而言:依據正負向主題分析兒童的20個沙圖發現,兒童的沙圖以正向主題出現較多,且在後期密集出現。沙圖常以正向的「創造性」主題轉化經常出現的「孤立無援」負向主題,可見沙遊治療可能活化兒童的心靈,並促進心靈的發展與成長。依據自我發展階段分析,發現沙圖依序循環發展;而對第一盤沙圖與最後一盤沙圖比較分析,可看到沙圖的變化是由空洞與缺乏活力,轉變為具有整體性與穩定性的現象;依據個體化歷程分析,發現沙圖並未完成終極的個體化目標,但是能發揮個人潛能。
二、就行為問題變化而言:兒童的行為問題在沙遊治療前具有非常嚴重性,在治療期間及追蹤期間,則持續進步中。
三、就生活適應變化而言:兒童的整體生活適應普遍欠佳,但不致達到最欠佳的生活適應,且隨著沙遊治療的進展漸有改善。在追蹤期間,則因受各項因素的影響,兒童反而退步至與前測的程度。
本研究同時就研究結果進行討論,並針對輔導實務及後續研究的進行,提供各項具體之建議。
 
 

關鍵字
對立性反抗疾患、兒童治療、沙遊治療

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